Zapraszamy do lektury tekstu "Kardiologia jutra już dziś" Prezes naszej fundacji Ewelina Zych-Myłek w ramach cyklu "Pacjent ze Świadomością" z udziałem prof. Macieja Lesiaka, Kierownika I Kliniki Kardiologii w Szpitalu Klinicznym Przemienienia Pańskiego w Poznaniu
Tekst powstał w ramach dodatku "Innowacyjna Medycyna" Mediaplanet dla Dziennika Gazety Prawnej.
Do najbardziej obiecujących technologii nielekowych w kardiologii należą przezcewnikowe zabiegi leczące wady strukturalne serca. Tak dynamiczny medyczny postęp w dziedzinie wiąże się z szybkim wzrostem zapotrzebowania dyktowanym potrzebom starzejącego się społeczeństwa. Oprócz stosunkowo powszechnej już wymiany zdegenerowanej zastawki aortalnej (TAVI), nowy obszar stanowią coraz bardziej złożone zabiegi naprawcze na zastawkach mitralnych, jak np. klipsowanie płatków przy niedomykalności. Jakie jeszcze technologie kardiolodzy wskazują dziś jako wiodące?
Innowacje i nowoczesność
Reperowanie wad strukturalnych metodami przezcewnikowymi to nowoczesne małoinwazyjne zabiegi będące nadzieją nawet dla pacjentów wysokiego ryzyka operacyjnego, dla których inne terapie mogłyby okazać się śmiertelne. Innowacją w tych terapiach stanowi w pełni przezcewnikowe wszczepienie protezy zastawki mitralnej, zabiegu podobnego do wykorzystywanej już implantacji sztucznej samorozprężalnej zastawki aortalnej. Jest nowością przeznaczoną dla pacjentów z dużą niedomykalnością czynnościową przy wadzie samej zastawki lub w przebiegu choroby lewej komory serca.
Procedura polega na wprowadzeniu nowego pierścienia poniżej naturalnego pierścienia zdegenerowanej zastawki mitralnej, aby jej sztuczny odpowiednik mógł poprawnie się trzymać. Następnie w umocowaną instalację wszczepiamy zastawkę, z dostępu przez prawy przedsionek, przegrodę międzyprzedsionkową i lewy przedsionek – tłumaczy prof. Maciej Lesiak, Kierownik I Kliniki Kardiologii w Szpitalu Klinicznym Przemienienia Pańskiego w Poznaniu.
Takie zabiegi wciąż należą do prawdziwej rzadkości. Eksperci przygotowywali się do nich podczas słynnego kongresu kardiologicznego EuroPCR w Paryżu i planują ich rozpoczęcie również w Szpitalu Klinicznym Przemienienia Pańskiego w Poznaniu.
Od urologii do kardiologii
Litotrypsja to procedura dotąd stosowana w urologii przy leczeniu kamicy nerkowej. Dziś z technologii korzystają też kardiolodzy, rozbijając za pośrednictwem fal sonicznych prowadzące do zakrzepów zwapniałe zmiany naczyń wieńcowych. Dotychczas usuwano je za pośrednictwem rotablatora i mechanicznego rozwiercania diamentowym wiertłem, które poprzedzało implantację stentu do zwapniałej tętnicy wieńcowej. Prof. Lesiak tłumaczy, że litotrypsja nie zastąpi, co prawda, rotablacji, ale świetnie ją uzupełni.
Jeśli naczynie nie jest bardzo ciasno zwężone, to wtedy jest to wyjątkowo prosty zabieg. Wystarczy kilkadziesiąt uderzeń fal, aby skruszyć zwapnienie w naczyniu, a następnie wprowadzić balon czy stent – dodaje ekspert.
Litotrypsja wewnątrznaczyniowa to skuteczna, a zarazem bezpieczna i bezbolesna procedura. Jej kolejną zaletą jest bardzo krótki czas hospitalizacji. Pacjent opuszcza szpital zazwyczaj następnego dnia po zabiegu.
Technologia bliższa sercu
Wyjątkowo ekscytujące są też innowacyjne akcesoria z sektora medtech, które dzięki wykorzystaniu m.in. technologii maszynowego i głębokiego uczenia mogą odmienić życie pacjentów kardiologicznych. Jak podkreśla prof. Maciej Lesiak, do najbardziej oczekiwanych gadżetów technologicznych należy specjalny zegarek przeznaczony dla chorujących na arytmię.
Urządzenie wykryje migotanie przedsionków u chorego i umożliwi stosowanie leków przeciwkrzepliwych tylko wtedy, kiedy wystąpi atak, który często wkrótce samoistnie ustępuje – tłumaczy. Dziś nie wiemy, czy wieloletnia, nieprzerwana farmakoterapia lekami przeciwzakrzepowymi jest faktycznie konieczna, trzeba bowiem pamiętać, że zwiększa ona ryzyko wystąpienia groźnych krwawień. Zegarek pomoże rozwiązać ten problem.
Ewelina Zych-Myłek
W ramach projektu Pacjent ze Świadomością Kardiologiczną
Instytut Świadomości